Conform datelor relevante ale Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC) a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul pulmonar a devenit una dintre cele mai grave tumori maligne, iar prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar a devenit prioritatea principală a prevenirii și tratamentului cancerului.
Conform datelor statistice relevante, doar aproximativ20% dintre pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici pot fi supuși unui tratament chirurgical curativMajoritatea pacienților cu cancer pulmonar sunt deja înstadiile avansatela momentul diagnosticării și pot obține beneficii limitate de pe urma tratamentelor tradiționale de radioterapie și chimioterapie. Odată cu progresul și dezvoltarea continuă a științei medicale, aparițiaterapie ablativăca înlocuitor al intervenției chirurgicale a adus noi speranțe de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar.
1. Cât de multe știți despre terapia ablativă pentru cancerul pulmonar?
Terapia ablativă pentru cancerul pulmonar include în principalablația cu microunde și ablația cu radiofrecvențăPrincipiul tratamentului implică introducerea unui electrod ablativ, cunoscut și sub numele de"sondă,"în tumora din plămân. Electrodul poate provocamișcare rapidăde particule precum ioni sau molecule de apă în interiorul tumorii, generând căldură din cauza frecării, ducând laleziuni ireversibile, cum ar fi necroza coagulativă a celulelor tumorale.În același timp, viteza transferului de căldură scade rapid în țesutul pulmonar normal înconjurător, păstrând căldura în interiorul tumorii, creând o„efect de izolare termică”.Terapia ablativă poate ucide eficient tumora în timp cemaximizând protecția țesutului pulmonar normal.
Terapia ablativă se caracterizează prinrepetabilitate, disconfort minim pentru pacient, traume minore și recuperare rapidă,și a fost recunoscută și utilizată pe scară largă în practica clinică. Cu toate acestea, având în vedere că terapia ablativă implică discipline multiple, cum ar fi radiologia, oncologia, radiologia intervențională și anatomia chirurgicală, aceasta necesită un nivel ridicat de abilități chirurgicale și calități complete din partea medicului operator.
Astăzi, am dori să vă prezentăm un expert renumit în domeniul tratamentului intervențional,Dr. Liu Chen, care lucrează în domeniu de mulți ani și este dedicat cercetării clinice translaționale și popularizării standardizate a diagnosticelor și tratamentelor intervenționale minim invazive, cum ar fi biopsiile tumorale dificile și cu risc ridicat, ablația termică și implantarea de particule.Dr. Liu este cunoscut drept „eroul pe vârful acului” și a participat la formularea consensului de specialitate și a ghidurilor pentru diverse tehnici de tratament intervențional pentru cancerul pulmonar în China. El a fost pionier în conceptul de gestionare cuprinzătoare a biopsiilor de cancer pulmonar și a stabilit proceduri chirurgicale standardizate pentru a îmbunătăți procesul decizional privind tratamentul intervențional în terapia locală pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, promovând dezvoltarea generală a sistemului de diagnostic și tratament al cancerului pulmonar din China.
„Eroul pe vârful acului” – Doctorul Liu Chen
Specializat în tehnici intervenționale minim invazive de diagnostic și tratament pentru tumori sub ghidaj imagistic
1. Ablație cu microunde/radiofrecvență
2. Biopsie percutanată
3. Implantarea de particule radioactive
4. Managementul intervențional al durerii
2. Scopul și indicațiile terapiei ablative pentru cancerul pulmonar
„Consensul experților privind terapia ablativă pentru tumorile pulmonare primare și metastatice”(ediția din 2014) împarte terapia ablativă pentru cancerul pulmonar în două categorii: curativă și paliativă.
Ablație curativăîși propune să necrozeze complet țesutul tumoral local și poate obține un efect curativ.Cancerul pulmonar în stadiu incipient este o indicație absolută pentru terapia ablativă,în special pentru pacienții cu funcție cardiopulmonară deficitară, vârstă înaintată, incapacitate de a tolera intervenția chirurgicală, refuz de a fi supus rezecției chirurgicale sau cei cu o singură recidivă tumorală după radioterapia conformațională, precum și unii pacienți cu leziuni multiple de cancer pulmonar primar care trebuie să își păstreze funcția pulmonară.
Ablație paliativăîși propune săinactivează la maximum tumora primară la pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat, reducând încărcătura tumorală, ameliorând simptomele cauzate de tumoră și îmbunătățind calitatea vieții pacientului.Pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat, tumorile cu un diametru maxim >5 cm sau cu leziuni multiple pot fi supuse unor sesiuni de tratament cu mai multe ace, mai multe puncte sau multiple sau pot fi combinate cu alte metode de tratament pentru a prelungi supraviețuirea. Pentru metastazele pulmonare maligne în stadiu avansat, dacă controlul tumorilor extrapulmonare este bun și există doar un număr mic de leziuni metastatice reziduale în plămâni, terapia ablativă poate ajuta eficient la controlul bolii și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.
3. Avantajele terapiei ablative
Chirurgie minim invazivă, recuperare rapidă: Terapia ablativă este considerată o intervenție chirurgicală minim invazivă. Acul cu electrod ablativ utilizat are de obicei un diametru de1-2 mm, rezultând incizii chirurgicale mici de dimensiunea unui orificiu de ac. Această abordare oferă avantaje precumtraume minime, mai puțină durere și recuperare mai rapidă.
Timp chirurgical scurt, experiență confortabilă:Terapia ablativă se efectuează de obicei sub anestezie locală sau combinată cu sedare intravenoasă, eliminând necesitatea intubației endotraheale. Pacienții se află într-o stare de somn ușor și pot fi treziți ușor cu o atingere ușoară. Unii pacienți pot simți că operația este finalizată după...un pui de somn scurt.
Biopsie simultană pentru un diagnostic precis:În timpul terapiei ablative, se poate utiliza un instrument de biopsie cu ghidaj coaxial sau puncție sincronă pentru a obține o biopsie a leziunii.diagnostic patologic și testare geneticăoferi informații valoroase pentru deciziile ulterioare de tratament.
Procedură repetabilă: Numeroase studii, atât din surse interne, cât și internaționale, au arătat că rata de control local la pacienții cu cancer pulmonar în stadiu incipient supuși terapiei ablative este comparabilă cu cea a rezecției chirurgicale sau a radioterapiei stereotactice. În cazul recurenței locale, terapia ablativă...poate fi repetat de mai multe oripentru a recăpăta controlul asupra bolii în timp cemaximizarea calității vieții pacientului.
Activarea sau intensificarea funcției imunitare: Terapia ablativă are ca scopucide celulele tumorale din organismși, în unele cazuri, poate activa sau spori funcția imunitară a pacientului, ducând la o unde tumorile netratate din alte părți ale corpului prezintă regresie. În plus, terapia ablativă poate fi combinată cu medicație sistemică pentru a produceun efect sinergic.
Terapia ablativă este potrivită în special pentru pacienții care nu pot tolera rezecția chirurgicală sau anestezia generală din cauza...funcție cardiopulmonară deficitară, vârstă înaintată sau comorbidități multiple subiacenteDe asemenea, este un tratament preferat pentru pacienții cunoduli multipli în stadiu incipient (cum ar fi noduli multipli de tip sticlă mată).
Data publicării: 23 august 2023