Conform Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului din cadrul Organizației Mondiale a Sănătății, în 2020, China a înregistrat aproximativ 4,57 milioane de cazuri noi de cancer, cancerul pulmonar reprezentând aproximativ 820.000 de cazuri. Conform „Ghidului pentru screeningul și diagnosticul precoce și tratamentul cancerului pulmonar în China” al Centrului Național Chinez pentru Cancer, incidența și ratele mortalității prin cancer pulmonar în China reprezintă 37%, respectiv 39,8% din statisticile globale. Aceste cifre depășesc cu mult proporția populației Chinei, care reprezintă aproximativ 18% din populația globală.
Definiție șiSubtipuride cancer pulmonar
Definiţie:Cancerul pulmonar bronhogenic primar, cunoscut în mod obișnuit sub numele de cancer pulmonar, este cea mai frecventă tumoră malignă primară care provine din trahee, mucoasa bronșică, bronhiile mici sau glandele din plămâni.
Pe baza caracteristicilor histopatologiceCancerul pulmonar poate fi clasificat în cancer pulmonar fără celule mici (80%-85%) și cancer pulmonar cu celule mici (15%-20%), care are un grad mai mare de malignitate. Cancerul pulmonar fără celule mici include adenocarcinomul, carcinomul scuamos și carcinomul cu celule mari.
Pe baza locului de producereCancerul pulmonar poate fi clasificat în continuare în cancer pulmonar central și cancer pulmonar periferic.
Diagnosticul patologic al cancerului pulmonar
Cancer pulmonar central:Se referă la cancerul pulmonar care își are originea în bronhii, deasupra nivelului segmentar, constând în principal dincarcinomul scuamos și cancerul pulmonar cu celule mici. Diagnosticul patologic poate fi obținut de obicei prin bronhoscopie cu fibreRezecția chirurgicală a cancerului pulmonar central este dificilă și adesea limitată la rezecția completă a întregului plămân afectat. Pacienții pot întâmpina dificultăți în tolerarea procedurii, iar din cauza stadiului avansat, a invaziei locale, a metastazelor ganglionare mediastinale și a altor factori, rezultatele chirurgicale pot să nu fie ideale, existând un risc mai mare de metastaze osoase.
Cancer pulmonar periferic:Se referă la cancerul pulmonar care apare sub bronhiile segmentare,inclusiv în principal adenocarcinom. Diagnosticul anatomopatologic se obține de obicei prin biopsie transtoracică percutanată cu ac ghidată prin tomografie computerizată.În practica clinică, cancerul pulmonar periferic este adesea asimptomatic în stadiile incipiente și este frecvent detectat întâmplător în timpul examenului fizic. Dacă este detectat precoce, intervenția chirurgicală este opțiunea principală de tratament, urmată de chimioterapie adjuvantă sau terapie țintită.
Pentru pacienții cu cancer pulmonar care nu sunt eligibili pentru intervenție chirurgicală, au un diagnostic patologic confirmat care necesită tratament ulterior sau necesită monitorizare sau tratament regulat după intervenția chirurgicală,tratamentul standardizat și adecvat este deosebit de importantAm dori să vă prezentămDr. An Tongtong, un specialist renumit în oncologie toracică, cu peste 20 de ani de experiență în oncologie medicală la Departamentul de Oncologie Toracică, Spitalul Universitar de Oncologie din Beijing.
Expert renumit: Dr. An Tongtong
Medic șef, doctor în medicină. Cu experiență în cercetare la Centrul de Cancer MD Anderson din Statele Unite și membru al comitetului de tineret al Comitetului Profesional pentru Cancer Pulmonar al Asociației Chineze Anticancer.
Domenii de expertiză:Chimioterapie și terapie moleculară țintită pentru cancerul pulmonar, timomul, mezoteliomul și proceduri diagnostice și terapeutice precum bronhoscopia și chirurgia toracică videoasistată în medicina internă.
Dr. An a efectuat cercetări aprofundate privind standardizarea și tratamentul multidisciplinar cuprinzător al cancerului pulmonar în stadiu avansat,în special în contextul tratamentului individualizat și complex pentru cancerul pulmonar fără celule mici. Dr. An este expert în cele mai recente ghiduri internaționale de diagnostic și terapeutice pentru tumorile toracice.În timpul consultațiilor, Dr. An înțelege pe deplin istoricul medical al pacientului și monitorizează îndeaproape schimbările bolii în timp. De asemenea, se informează cu atenție despre planurile de diagnostic și tratament anterioare pentru a asigura ajustarea la timp a celui mai optimizat plan de tratament individualizat pentru pacient. Pentru pacienții nou diagnosticați, rapoartele și examinările aferente sunt adesea incomplete. După obținerea unei înțelegeri clare a istoricului medical, Dr. An va explica clar pacientului și membrilor familiei sale strategia de tratament pentru afecțiunea actuală. De asemenea, va oferi îndrumări cu privire la examinările suplimentare necesare pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului, asigurându-se că membrii familiei înțeleg pe deplin înainte de a le permite lor și pacientului să părăsească sala de consultații cu liniște sufletească.
Cazuri recente
Domnul Wang, un pacient în vârstă de 59 de ani cu adenocarcinom pulmonar și metastaze sistemice multiple, a solicitat tratament medical la Beijing în timpul epidemiei de la sfârșitul anului 2022. Din cauza restricțiilor de călătorie de la acea vreme, a trebuit să primească prima rundă de chimioterapie la un spital din apropiere, după confirmarea diagnosticului patologic. Cu toate acestea, domnul Wang a prezentat toxicitate semnificativă a chimioterapiei și o condiție fizică precară din cauza hipoalbuminemiei concomitente.
Apropiindu-se de a doua rundă de chimioterapie, familia sa, îngrijorată de starea sa, s-a interesat de expertiza Dr. An și, în cele din urmă, a reușit să facă o programare la serviciul ambulatoriu VIP al spitalului nostru. După o analiză detaliată a istoricului medical, Dr. An a oferit recomandări de tratament. Având în vedere nivelurile scăzute de albumină ale domnului Wang și reacțiile adverse la chimioterapie, Dr. An a ajustat regimul de chimioterapie prin înlocuirea paclitaxelului cu pemetrexed, încorporând în același timp bifosfonați pentru a inhiba distrugerea osoasă.
La primirea rezultatelor testului genetic, Dr. An i-a recomandat domnului Wang o terapie țintită adecvată, Osimertinib. Două luni mai târziu, în timpul unei vizite ulterioare, familia domnului Wang a raportat că starea acestuia s-a îmbunătățit, cu simptome reduse și capacitatea de a se angaja în activități precum mersul pe jos, udatul plantelor și măturatul podelei acasă. Pe baza rezultatelor examenului ulterioar, Dr. An i-a recomandat domnului Wang să continue planul de tratament actual și să se supună controalelor regulate.
Data publicării: 31 august 2023