Pe 29 ianuarie 2025, o echipă de cercetare chineză a publicat în revista „Signal Transduction and Targeted Therapy” un articol intitulat „Neoadjuvant pyrotinib and trastuzumab in the breast cancer HER2-pozitiv without precoce answer (NeoPaTHer): eficacitate, siguranță și analiză a biomarkerilor unui studiu prospectiv, multicentric, adaptat la răspuns”.
Cancerul de sân cu receptorul 2 al factorului de creștere epidermal uman (HER2) pozitiv, care reprezintă ~15% până la 25% din totalul cancerelor de sân, este recunoscut ca un subtip distinct și agresiv. Acesta este caracterizat prin supraexprimarea HER2, o tirozin kinază a receptorului transmembranar care promovează proliferarea și supraviețuirea celulelor canceroase. Pacientele cu cancer de sân HER2-pozitiv se confruntă cu un risc semnificativ mai mare de recurență și mortalitate în comparație cu cele cu alte subtipuri de cancer de sân, ceea ce face ca tratamentul să fie deosebit de dificil. Cu toate acestea, peisajul tratamentului cancerului de sân HER2-pozitiv a suferit o transformare remarcabilă în ultimele două decenii, în principal datorită introducerii terapiilor direcționate către HER2. În special, apariția trastuzumabului a schimbat fundamental traiectoria cancerului de sân HER2-pozitiv dintr-o boală extrem de fatală într-una cu rezultate mai ușor de gestionat și mai puțin grave.
Între octombrie 2020 și martie 2022, un total de 129 de pacienți din cinci spitale au fost înscriși în acest studiu. Dintre cei 129 de pacienți înscriși, 62 (48,1%) au fost identificați ca respondenți la RMN (cohorta A), 26 de pacienți care nu au răspuns au continuat cu încă patru cicluri de TCbH (cohorta B), iar 41 de pacienți care nu au răspuns au primit pyrotinib suplimentar (cohorta C). Rata de răspuns parțial precoce (tpCR) a fost de 30,6% (IÎ 95%: 20,6–43,0%) în cohorta A, 15,4% (IÎ 95%: 6,2–33,5%) în cohorta B și 29,3% (IÎ 95%: 17,6–44,5%) în cohorta C. Analizele de regresie logistică multivariată au demonstrat probabilități comparabile de obținere a tpCR între cohortele A și C (rata șanselor = 1,04, IÎ 95%: 0,40–2,70). Nu s-au observat evenimente adverse noi odată cu adăugarea de pyrotinib. Pacienții cu comoritate ale TP53 și PIK3CA au prezentat rate mai mici de răspuns parțial precoce comparativ cu cei fără sau cu o singură mutație genetică (36,0% vs. 60,0%, P = 0,08). Aceste constatări sugerează că adăugarea de pyrotinib poate fi benefică pentru pacienții care nu răspund la trastuzumab neoadjuvant plus chimioterapie. Sunt necesare investigații suplimentare pentru a identifica biomarkeri care prezic beneficiul pacienților în urma adăugării de pirotinib.
În prezent, în China există încă numeroase studii clinice privind noi tehnologii anticancerigene, în căutare de pacienți. Pentru consultanță privind noile medicamente și tehnologii, puteți contacta Departamentul Internațional al Spitalului Oncologic din Regiunea Sud din Beijing.
Număr de telefon: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referințe
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Data publicării: 08 februarie 2025