Conform datelor relevante ale Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (IARC) a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul pulmonar a devenit una dintre cele mai grave tumori maligne, iar prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar a devenit prioritatea principală. de prevenire și tratare a cancerului.
Conform datelor statistice relevante, doar aproximativ20% dintre pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici pot fi supuși unui tratament chirurgical curativ.Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar sunt deja bolnavistadiile avansateatunci când sunt diagnosticate și pot obține beneficii limitate din tratamentele tradiționale de radioterapie și chimioterapie.Odată cu progresul și dezvoltarea continuă a științei medicale, aparițiaterapie ablativăca înlocuitor al intervenției chirurgicale a adus o nouă speranță de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar.
1. Cât de multe știi despre terapia ablativă pentru cancerul pulmonar?
Terapia ablativă pentru cancerul pulmonar include în principalablația cu microunde și ablația cu radiofrecvență.Principiul tratamentului presupune introducerea unui electrod ablativ, cunoscut și sub denumirea de a"sondă,"în tumora din plămân.Electrodul poate provocamișcare rapidăde particule cum ar fi ioni sau molecule de apă în interiorul tumorii, generând căldură din cauza frecării, ducând laleziuni ireversibile, cum ar fi necroza coagulativă a celulelor tumorale.În același timp, viteza de transfer de căldură scade rapid în țesutul pulmonar normal din jur, păstrând căldura din interiorul tumorii, creând o„efect de izolare termică”.Terapia ablativă poate ucide eficient tumora în timp cemaximizarea protecției țesutului pulmonar normal.
Terapia ablativă se caracterizează prin earepetabilitate, disconfort minim al pacientului, traume mici și recuperare rapidă,și a fost recunoscut pe scară largă și utilizat în practica clinică.Cu toate acestea, având în vedere că terapia ablativă implică mai multe discipline precum radiologia, oncologia, radiologia intervențională și anatomia chirurgicală, necesită un nivel ridicat de abilități chirurgicale și calități cuprinzătoare din partea medicului operator.
Astăzi, dorim să vă prezentăm un expert renumit în domeniul tratamentului intervențional,Dr. Liu Chen, care lucrează în domeniu de mulți ani și este dedicat cercetării translaționale clinice și popularizării standardizate a diagnosticelor și tratamentelor intervenționale minim invazive, cum ar fi biopsiile tumorale provocatoare și cu risc ridicat, ablația termică și implantarea de particule.Dr. Liu este cunoscut drept „eroul de pe vârful acului” și a participat la formularea consensului experților și a ghidurilor pentru diferite tehnici de tratament intervențional pentru cancerul pulmonar în China.El a fost pionier în conceptul de management cuprinzător al biopsiilor de cancer pulmonar și a stabilit proceduri chirurgicale standardizate pentru a îmbunătăți luarea deciziilor privind tratamentul intervențional în terapia locală pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, promovând dezvoltarea generală a sistemului de diagnostic și tratament al cancerului pulmonar din China.
„Erou pe vârful acului” – Doctor Liu Chen
Specializată în tehnici de diagnostic și tratament intervențional minim invaziv pentru tumori sub îndrumarea imagistică
1. Ablație cu microunde/radiofrecvență
2. Biopsie percutanată
3. Implantarea particulelor radioactive
4. Managementul intervențional al durerii
2. Scopul și indicațiile terapiei ablative pentru cancerul pulmonar
„Consensul experților privind terapia ablativă pentru tumorile pulmonare primare și metastatice”(ediția 2014) împarte terapia ablativă pentru cancerul pulmonar în două categorii: curativă și paliativă.
Ablația curativăurmărește necrotizarea completă a țesutului tumoral local și poate obține un efect curativ.Cancerul pulmonar în stadiu incipient este o indicație absolută pentru terapia ablativă,în special pentru pacienții cu funcție cardiopulmonară deficitară, vârsta înaintată, incapacitatea de a tolera intervenția chirurgicală, refuzul de a fi supuși rezecției chirurgicale sau cei cu o singură recidivă tumorală după radioterapie conformală, precum și unii pacienți cu leziuni multiple primare de cancer pulmonar care trebuie să păstreze funcția pulmonară .
Ablația paliativătinde spreinactivează maxim tumora primară la pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat, reducând sarcina tumorală, ameliorând simptomele cauzate de tumoră și îmbunătățind calitatea vieții pacientului.Pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat, tumorile cu un diametru maxim >5 cm sau cu leziuni multiple pot suferi sesiuni de tratament cu mai multe ace, multipunct sau mai multe sau pot fi combinate cu alte metode de tratament pentru a prelungi supraviețuirea.Pentru metastazele pulmonare maligne în stadiu avansat, dacă controlul tumorilor extrapulmonare este bun și doar un număr mic de leziuni metastatice reziduale există în plămâni, terapia ablativă poate ajuta eficient la controlul bolii și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.
3. Avantajele terapiei ablative
Chirurgie minim invazivă, recuperare rapidă: Terapia ablativă este considerată o intervenție chirurgicală minim invazivă.Acul cu electrod ablativ folosit are de obicei un diametru de1-2 mm, rezultând mici incizii chirurgicale de mărimea unei găuri de ac.Această abordare oferă avantaje precumtraume minime, mai puțină durere și recuperare mai rapidă.
Timp chirurgical scurt, experiență confortabilă:Terapia ablativă se efectuează de obicei sub anestezie locală sau combinată cu sedare intravenoasă, eliminând necesitatea intubării endotraheale.Pacienții sunt într-o stare de somn ușor și pot fi treziți cu ușurință printr-o apăsare ușoară.Unii pacienți pot simți că operația este finalizată dupăun pui de somn rapid.
Biopsie simultană pentru un diagnostic precis:În timpul terapiei ablative, se poate utiliza un instrument de biopsie de ghidare coaxială sau puncție sincronă pentru a obține o biopsie a leziunii.Ulteriordiagnosticul patologic și testarea geneticăfurnizează informații valoroase pentru deciziile ulterioare de tratament.
Procedura repetabilă: Numeroase studii din surse interne și internaționale au arătat că rata de control local al pacienților cu cancer pulmonar în stadiu incipient care urmează terapie ablativă este comparabilă cu cea a rezecției chirurgicale sau a radioterapiei stereotactice.În cazul recidivei locale, terapie ablativăpoate fi repetat de mai multe oripentru a recăpăta controlul bolii în timp cemaximizarea calității vieții pacientului.
Activarea sau îmbunătățirea funcției imune: Terapia ablativă are ca scopucide celulele tumorale din organism, iar în unele cazuri, poate activa sau spori funcția imunitară a pacientului, ducând la a unde tumorile netratate din alte părți ale corpului prezintă regresie.În plus, terapia ablativă poate fi combinată cu medicamente sistemice pentru a produceun efect sinergic.
Terapia ablativă este potrivită în special pentru pacienții care nu pot tolera rezecția chirurgicală sau anestezia generală din cauzafuncție cardiopulmonară slabă, vârstă înaintată sau comorbidități multiple subiacente.Este, de asemenea, un tratament preferat pentru pacienții cunoduli multipli în stadiu incipient (cum ar fi noduli multipli de sticlă șlefuită).
Ora postării: 23-aug-2023