„Racul” este cel mai formidabil „demon” din medicina modernă.Oamenii acordă din ce în ce mai multă atenție screening-ului și prevenirii cancerului.„Markerii tumorali”, ca instrument de diagnosticare simplu, au devenit un punct focal de atenție.Cu toate acestea, bazarea exclusiv pe markeri tumorali crescuti poate duce adesea la o concepție greșită despre starea reală.
Ce sunt markerii tumorali?
Mai simplu spus, markerii tumorali se referă la diferite proteine, carbohidrați, enzime și hormoni produși în corpul uman.Markerii tumorali pot fi utilizați ca instrumente de screening pentru depistarea precoce a cancerului.Cu toate acestea, valoarea clinică a unui singur rezultat de marker tumoral ușor crescut este relativ limitată.În practica clinică, diferite afecțiuni, cum ar fi infecțiile, inflamația și sarcina pot provoca o creștere a markerilor tumorali.În plus, obiceiurile nesănătoase ale stilului de viață, cum ar fi fumatul, consumul de alcool și starea până târziu, pot duce, de asemenea, la creșterea markerilor tumorali.Prin urmare, medicii acordă, de obicei, mai multă atenție tendinței de modificare a markerilor tumorali pe o perioadă de timp, mai degrabă decât fluctuațiilor minore ale unui singur rezultat al testului.Cu toate acestea, dacă un anumit marker tumoral, cum ar fi CEA sau AFP (markeri tumorali specifici pentru cancerul pulmonar și hepatic), este semnificativ crescut, ajungând la câteva mii sau zeci de mii, merită atenție și investigații suplimentare.
Semnificația markerilor tumorali în screeningul precoce al cancerului
Markerii tumorali nu sunt dovezi concludente pentru diagnosticarea cancerului, dar încă dețin o importanță semnificativă în depistarea cancerului în circumstanțe specifice.Unii markeri tumorali sunt relativ sensibili, cum ar fi AFP (alfa-fetoproteina) pentru cancerul de ficat.În practica clinică, creșterea anormală a AFP, împreună cu testele imagistice și antecedentele de boală hepatică, pot fi folosite ca dovezi pentru diagnosticarea cancerului hepatic.În mod similar, alți markeri tumorali crescuti pot indica prezența tumorilor la individul testat.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate screening-urile pentru cancer ar trebui să includă testarea markerului tumoral.Iti recomandamScreeningul markerului tumoral în primul rând pentru persoanele cu risc crescut:
- Persoane cu vârsta de 40 de ani și peste cu un istoric de fumat intens (durata fumatului înmulțită cu țigările fumate pe zi > 400).
- Persoane cu vârsta de 40 de ani și peste cu abuz de alcool sau boli hepatice (cum ar fi hepatita A, B, C sau ciroza).
- Persoane cu vârsta de 40 de ani și peste cu infecție cu Helicobacter pylori la stomac sau gastrită cronică.
- Persoane cu vârsta de 40 de ani și peste cu antecedente familiale de cancer (mai mult de o rudă directă de sânge diagnosticată cu același tip de cancer).
Rolul markerilor tumorali în tratamentul adjuvant al cancerului
Utilizarea corectă a modificărilor markerilor tumorali este de o importanță semnificativă pentru medici pentru a-și ajusta în timp util strategiile anticancer și pentru a gestiona procesul general de tratament.De fapt, rezultatele testelor markerului tumoral variază pentru fiecare pacient.Unii pacienți pot avea markeri tumorali complet normali, în timp ce alții pot avea niveluri care ajung la zeci sau chiar sute de mii.Aceasta înseamnă că nu avem criterii standardizate pentru a măsura modificările acestora.Prin urmare, înțelegerea variațiilor unice ale markerilor tumorali specifice fiecărui pacient formează baza pentru evaluarea progresiei bolii prin markeri tumorali.
Un sistem de evaluare fiabil trebuie să posede două caracteristici:"specificitate"și"sensibilitate":
Specificitate:Aceasta se referă la dacă modificările markerilor tumorali se aliniază cu starea pacientului.
De exemplu, dacă descoperim că AFP (alfa-fetoproteina, un marker tumoral specific pentru cancerul hepatic) al unui pacient cu cancer hepatic este peste limitele normale, markerul lor tumoral prezintă „specificitate”.În schimb, dacă AFP al unui pacient cu cancer pulmonar depășește intervalul normal sau dacă un individ sănătos are un AFP crescut, creșterea AFP a acestuia nu prezintă specificitate.
Sensibilitate:Aceasta indică dacă markerii tumorali ai unui pacient se modifică odată cu progresia tumorii.
De exemplu, în timpul monitorizării dinamice, dacă observăm că CEA (antigenul carcinoembrionar, un marker tumoral specific pentru cancerul pulmonar fără celule mici) al unui pacient cu cancer pulmonar crește sau scade odată cu modificările dimensiunii tumorii și urmează tendința de tratament, putem determina preliminar sensibilitatea markerului lor tumoral.
Odată ce markerii tumorali fiabili (cu specificitate și sensibilitate) sunt stabiliți, pacienții și medicii pot face evaluări detaliate ale stării pacientului pe baza modificărilor specifice ale markerilor tumorali.Această abordare are o valoare semnificativă pentru medici pentru a dezvolta planuri de tratament precise și a personaliza terapii personalizate.
Pacienții pot folosi, de asemenea, modificările dinamice ale markerilor lor tumorali pentru a evalua rezistența anumitor medicamente și pentru a evita progresia bolii din cauza rezistenței la medicamente.In orice caz,este important de remarcat faptul că utilizarea markerilor tumorali pentru a evalua starea pacientului este doar o metodă suplimentară pentru medici în lupta lor împotriva cancerului și nu ar trebui să fie considerată un substitut pentru standardul de aur al îngrijirii ulterioare - examinări imagistice medicale (inclusiv tomografii). , RMN, PET-CT etc.).
Markeri tumorali comuni: ce sunt aceștia?
AFP (alfa-fetoproteină):
Alfa-fetoproteina este o glicoproteină care este produsă în mod normal de celulele stem embrionare.Nivelurile crescute pot indica afecțiuni maligne, cum ar fi cancerul hepatic.
CEA (antigen carcinoembrionar):
Niveluri crescute de antigen carcinoembrionar pot indica diferite boli canceroase, inclusiv cancer colorectal, cancer pancreatic, cancer gastric și cancer de sân.
CA 199 (antigen carbohidrat 199):
Niveluri crescute de antigen carbohidrat 199 sunt frecvent observate în cancerul pancreatic și în alte boli, cum ar fi cancerul vezicii biliare, cancerul hepatic și cancerul de colon.
CA 125 (Antigenul cancerului 125):
Antigenul de cancer 125 este utilizat în principal ca instrument de diagnosticare auxiliar pentru cancerul ovarian și poate fi găsit și în cancerul de sân, cancerul pancreatic și cancerul gastric.
TA 153 (antigen tumoral 153):
Niveluri crescute de antigen tumoral 153 sunt frecvent observate în cancerul de sân și pot fi găsite și în cancerul ovarian, cancerul pancreatic și cancerul hepatic.
CA 50 (Antigenul cancerului 50):
Antigenul canceros 50 este un marker tumoral nespecific utilizat în principal ca instrument de diagnosticare auxiliar pentru cancerul pancreatic, cancerul colorectal, cancerul gastric și alte boli.
CA 242 (antigen carbohidrat 242):
Un rezultat pozitiv pentru antigenul carbohidrați 242 este în general asociat cu tumorile tractului digestiv.
β2-Microglobulina:
β2-microglobulina este utilizată în principal pentru monitorizarea funcției tubulare renale și poate crește la pacienții cu insuficiență renală, inflamație sau tumori.
Feritină serică:
Scăderea feritinei serice poate fi observată în afecțiuni precum anemia, în timp ce nivelurile crescute pot fi observate în boli precum leucemia, bolile hepatice și tumorile maligne.
NSE (enolaza specifică neuronului):
Enolaza specifică neuronului este o proteină care se găsește în principal în neuroni și celulele neuroendocrine.Este un marker tumoral sensibil pentru cancerul pulmonar cu celule mici.
hCG (gonadotropină corionică umană):
Gonadotropina corionica umana este un hormon asociat cu sarcina.Nivelurile crescute pot indica sarcina, precum și boli precum cancerul de col uterin, cancerul ovarian și tumorile testiculare.
TNF (Factor de necroză tumorală):
Factorul de necroză tumorală este implicat în distrugerea celulelor tumorale, în reglarea imunității și în reacțiile inflamatorii.Nivelurile crescute pot fi asociate cu boli infecțioase sau autoimune și pot indica un risc potențial de tumoră.
Ora postării: 01-sept-2023