Informații generale despre cancerul esofagian
Cancerul esofagian este o boală în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile esofagiene.
Esofagul este tubul gol, muscular, care transportă alimentele și lichidele din gât în stomac. Peretele esofagului este alcătuit din mai multe straturi de țesut, inclusiv membrana mucoasă (mucoasa interioară), mușchi și țesut conjunctiv. Cancerul esofagian începe în mucoasa interioară a esofagului și se răspândește prin celelalte straturi pe măsură ce crește.
Cele două tipuri cele mai frecvente de cancer esofagian sunt denumite după tipul de celule care devin maligne (canceroase):
- Carcinom cu celule scuamoase:Cancer care se formează în celulele subțiri și plate care căptușesc interiorul esofagului. Acest cancer se găsește cel mai adesea în partea superioară și mijlocie a esofagului, dar poate apărea oriunde de-a lungul esofagului. Acesta se numește și carcinom epidermoid.
- Adenocarcinom:Cancer care începe în celulele glandulare. Celulele glandulare din mucoasa esofagului produc și eliberează fluide precum mucusul. Adenocarcinomul începe de obicei în partea inferioară a esofagului, în apropierea stomacului.
Cancerul esofagian se găsește mai des la bărbați.
Bărbații sunt de aproximativ trei ori mai predispuși decât femeile să dezvolte cancer esofagian. Șansa de a dezvolta cancer esofagian crește odată cu vârsta. Carcinomul cu celule scuamoase al esofagului este mai frecvent la persoanele de culoare decât la cele albe.
Prevenirea cancerului esofagian
Evitarea factorilor de risc și creșterea factorilor de protecție pot ajuta la prevenirea cancerului.
Evitarea factorilor de risc pentru cancer poate ajuta la prevenirea anumitor tipuri de cancer. Factorii de risc includ fumatul, supraponderalitatea și lipsa exercițiilor fizice. Creșterea factorilor de protecție, cum ar fi renunțarea la fumat și exercițiile fizice, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea unor tipuri de cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu alt profesionist din domeniul sănătății despre cum ați putea reduce riscul de cancer.
Factorii de risc și factorii de protecție pentru carcinomul scuamos esofagian și adenocarcinomul esofagian nu sunt aceiași.
Următorii factori de risc cresc riscul de carcinom scuamos esofagian:
1. Fumatul și consumul de alcool
Studiile au arătat că riscul de carcinom scuamos esofagian este crescut la persoanele care fumează sau beau mult alcool.
Următorii factori de protecție pot reduce riscul de carcinom scuamos esofagian:
1. Evitarea consumului de tutun și alcool
Studiile au arătat că riscul de carcinom scuamos esofagian este mai mic la persoanele care nu consumă tutun și alcool.
2. Chimioprevenție cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Chimoprevenția este utilizarea de medicamente, vitamine sau alți agenți pentru a încerca să reducă riscul de cancer. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ aspirina și alte medicamente care reduc umflarea și durerea.
Unele studii au arătat că utilizarea AINS poate reduce riscul de carcinom scuamos esofagian. Cu toate acestea, utilizarea AINS crește riscul de infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, sângerări la nivelul stomacului și intestinelor și leziuni renale.
Următorii factori de risc cresc riscul de adenocarcinom esofagian:
1. Refluxul gastric
Adenocarcinomul esofagian este puternic legat de boala de reflux gastroesofagian (BRGE), în special atunci când BRGE durează mult timp și simptomele severe apar zilnic. BRGE este o afecțiune în care conținutul stomacului, inclusiv acidul gastric, curge în partea inferioară a esofagului. Acest lucru irită interiorul esofagului și, în timp, poate afecta celulele care căptușesc partea inferioară a esofagului. Această afecțiune se numește esofag Barrett. În timp, celulele afectate sunt înlocuite cu celule anormale, care pot deveni ulterior adenocarcinom esofagian. Obezitatea în combinație cu BRGE poate crește și mai mult riscul de adenocarcinom esofagian.
Utilizarea medicamentelor care relaxează mușchiul sfincterului inferior al esofagului poate crește probabilitatea dezvoltării refluxului gastroesofagian. Când mușchiul sfincterului inferior este relaxat, acidul gastric poate curge în partea inferioară a esofagului.
Nu se știe dacă intervenția chirurgicală sau alte tratamente medicale pentru oprirea refluxului gastric reduc riscul de adenocarcinom esofagian. Se efectuează studii clinice pentru a vedea dacă intervenția chirurgicală sau tratamentele medicale pot preveni esofagul Barrett.
Următorii factori de protecție pot reduce riscul de adenocarcinom esofagian:
1. Chimioprevenție cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Chimoprevenția este utilizarea de medicamente, vitamine sau alți agenți pentru a încerca să reducă riscul de cancer. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ aspirina și alte medicamente care reduc umflarea și durerea.
Unele studii au arătat că utilizarea AINS poate reduce riscul de adenocarcinom esofagian. Cu toate acestea, utilizarea AINS crește riscul de infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, sângerări la nivelul stomacului și intestinelor și leziuni renale.
2. Ablația esofagiană prin radiofrecvență
Pacienții cu esofag Barrett care prezintă celule anormale în esofagul inferior pot fi tratați cu ablație prin radiofrecvență. Această procedură utilizează unde radio pentru a încălzi și a distruge celulele anormale, care pot deveni canceroase. Riscurile utilizării ablației prin radiofrecvență includ îngustarea esofagului și sângerarea în esofag, stomac sau intestine.
Un studiu efectuat pe pacienți cu esofag Barrett și celule anormale în esofag a comparat pacienții care au primit ablație prin radiofrecvență cu pacienții care nu au primit-o. Pacienții care au primit ablație prin radiofrecvență au avut o probabilitate mai mică de a fi diagnosticați cu cancer esofagian. Sunt necesare studii suplimentare pentru a ști dacă ablația prin radiofrecvență scade riscul de adenocarcinom esofagian la pacienții cu aceste afecțiuni.
Data publicării: 04 septembrie 2023