Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului a Organizației Mondiale a Sănătății, în 2020, China a avut aproximativ 4,57 milioane de cazuri noi de cancer, cancerul pulmonar reprezentând aproximativ 820.000 de cazuri.Potrivit „Orientărilor pentru screeningul cancerului pulmonar și diagnosticul și tratamentul precoce în China” ale Centrului Național al Cancerului din China, incidența și ratele de mortalitate ale cancerului pulmonar în China reprezintă 37%, respectiv 39,8% din statisticile globale.Aceste cifre depășesc cu mult proporția populației Chinei, care reprezintă aproximativ 18% din populația globală.
Definiție șiSubtipuride cancer pulmonar
Definiție:Cancerul pulmonar bronhogen primar, cunoscut în mod obișnuit sub numele de cancer pulmonar, este cea mai frecventă tumoră malignă primară care provine din trahee, mucoasa bronșică, bronhii mici sau glandele din plămâni.
Pe baza caracteristicilor histopatologice, cancerul pulmonar poate fi clasificat în cancer pulmonar fără celule mici (80%-85%) și cancer pulmonar cu celule mici (15%-20%), care are un grad mai mare de malignitate.Cancerul pulmonar fără celule mici include adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule mari.
Pe baza locului apariției, cancerul pulmonar poate fi clasificat în continuare ca cancer pulmonar central și cancer pulmonar periferic.
Diagnosticul patologic al cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar central:Se referă la cancerul pulmonar care provine din bronhii deasupra nivelului segmentar, constând în principal dincarcinom cu celule scuamoase și cancer pulmonar cu celule mici. Diagnosticul patologic poate fi obținut de obicei prin bronhoscopie cu fibre.Rezecția chirurgicală a cancerului pulmonar central este o provocare și adesea limitată la rezecția completă a întregului plămân afectat.Pacienții pot avea dificultăți în tolerarea procedurii și, din cauza stadiului avansat, a invaziei locale, a metastazei ganglionilor mediastinali și a altor factori, rezultatele chirurgicale pot să nu fie ideale, cu un risc mai mare de metastaze osoase.
Cancer pulmonar periferic:Se referă la cancerul pulmonar care apare sub bronhiile segmentare,incluzând în primul rând adenocarcinomul. Diagnosticul patologic se obține în mod obișnuit prin biopsie percutanată transtoracică cu ac ghidată de CT.În practica clinică, cancerul pulmonar periferic este adesea asimptomatic în stadiile incipiente și este frecvent depistat accidental în timpul examinării fizice.Dacă este detectată precoce, intervenția chirurgicală este opțiunea de tratament primară, urmată de chimioterapie adjuvantă sau terapie țintită.
Pentru pacienții cu cancer pulmonar care nu sunt eligibili pentru intervenție chirurgicală, au un diagnostic patologic confirmat care necesită tratament ulterior sau necesită urmărire regulată sau tratament după intervenție chirurgicală,tratamentul standardizat și adecvat este deosebit de important.Am dori să vă prezentămDr. An Tongtong, un renumit specialist în oncologie toracică cu peste 20 de ani de experiență în oncologie medicală la Departamentul de Oncologie Toracică, Spitalul de Cancer al Universității din Beijing.
Expert renumit: Dr. An Tongtong
Medic șef, doctor în medicină.Cu experiență de cercetare la MD Anderson Cancer Center din Statele Unite și membru al comitetului de tineret al Asociației Chineze Anti-Cancer Lung Cancer Professional Committee.
Domenii de expertiza:Chimioterapia și terapia moleculară țintită pentru cancerul pulmonar, timom, mezoteliom și proceduri de diagnostic și terapeutice, cum ar fi bronhoscopia și chirurgia toracică asistată video în medicina internă.
Dr. An a efectuat cercetări aprofundate privind standardizarea și tratamentul cuprinzător multidisciplinar al cancerului pulmonar în stadiu avansat,în special în contextul unui tratament cuprinzător individualizat pentru cancerul pulmonar fără celule mici.Dr. An este expert în cele mai recente ghiduri internaționale de diagnostic și terapeutic pentru tumorile toracice.În timpul consultațiilor, dr. An înțelege pe deplin istoricul medical al pacientului și urmărește îndeaproape modificările bolii în timp.De asemenea, întreabă cu atenție despre planurile anterioare de diagnostic și tratament pentru a asigura ajustarea în timp util a celui mai optimizat plan de tratament individualizat pentru pacient.Pentru pacienții nou diagnosticați, rapoartele și examinările aferente sunt adesea incomplete.După obținerea unei înțelegeri clare a istoricului medical, dr. An va explica în mod clar pacientului și membrilor familiei acestuia strategia de tratament pentru starea actuală.El va oferi, de asemenea, îndrumări cu privire la examinările suplimentare necesare pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului, asigurându-se că membrii familiei înțeleg pe deplin înainte de a le permite acestora și pacientului să părăsească sala de consultații cu liniște sufletească.
Cazuri recente
Domnul Wang, un pacient cu adenocarcinom pulmonar în vârstă de 59 de ani, cu metastaze sistemice multiple, a căutat tratament medical la Beijing în timpul epidemiei de la sfârșitul anului 2022. Din cauza restricțiilor de călătorie din acel moment, a trebuit să primească prima rundă de chimioterapie la un centru din apropiere. spital după confirmarea diagnosticului patologic.Cu toate acestea, domnul Wang a experimentat o toxicitate semnificativă la chimioterapie și o condiție fizică proastă din cauza hipoalbuminemiei concomitente.
Apropiindu-se de a doua rundă de chimioterapie, familia sa, îngrijorată de starea lui, s-a interesat de expertiza doctorului An și, în cele din urmă, a reușit să facă o programare la serviciul VIP Ambulatoriu al Spitalului nostru.După o analiză detaliată a istoricului medical, Dr. An a oferit recomandări de tratament.Având în vedere nivelurile scăzute de albumină ale domnului Wang și reacțiile de chimioterapie, Dr. An a ajustat regimul de chimioterapie prin înlocuirea paclitaxelului cu pemetrexed în timp ce încorporează bifosfonați pentru a inhiba distrugerea osoasă.
La primirea rezultatelor testelor genetice, Dr. An l-a mai potrivit pe domnul Wang cu o terapie țintită adecvată, Osimertinib.Două luni mai târziu, în timpul unei vizite de urmărire, familia domnului Wang a raportat că starea lui s-a îmbunătățit, cu simptome reduse și capacitatea de a se angaja în activități precum mersul pe jos, udarea plantelor și măturarea podelei acasă.Pe baza rezultatelor examinării ulterioare, Dr. An l-a sfătuit pe domnul Wang să continue planul de tratament actual și să se supună controalelor regulate.
Ora postării: 31-aug-2023