Opțiuni de tratament pentru un pacient de 85 de ani cu cancer pancreatic

Acesta este un pacient de 85 de ani care a venit din Tianjin și a fost diagnosticat cu cancer pancreatic.

Pacientul a prezentat dureri abdominale și a fost supus unor examinări la un spital local, care au evidențiat o tumoare pancreatică și niveluri crescute de CA199.După evaluări complete la spitalul local, a fost stabilit diagnosticul clinic de cancer pancreatic.

Pentru cancerul pancreatic, principalele metode de tratament actuale includ:

1. Rezecție chirurgicală:Aceasta este în prezent singura metodă curativă pentru cancerul pancreatic în stadiu incipient.Cu toate acestea, implică traume chirurgicale semnificative și prezintă un risc ridicat de complicații și rate de mortalitate atât în ​​timpul, cât și după procedură.Rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 20%.
2. Chirurgie de ablație cu ultrasunete focalizate de înaltă intensitate (HIFU):În afară de operație, această metodă de tratament poate ucide direct tumorile și poate obține efecte similare cu intervenția chirurgicală în tratarea cancerului pancreatic.De asemenea, poate trata eficient tumorile care sunt aproape de vasele de sânge și are un timp de recuperare postoperatorie mai rapid.
3. Chimioterapia:Acesta este tratamentul de bază pentru cancerul pancreatic.Deși eficacitatea chimioterapiei pentru cancerul pancreatic nu este ideală, unii pacienți beneficiază în continuare de ea.Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru chimioterapie includ paclitaxelul legat de albumină, gemcitabina și irinotecanul, care sunt adesea combinate cu alte metode de tratament.
4. Terapia prin perfuzie arterială:Aceasta este o altă metodă de tratament frecvent utilizată pentru cancerul pancreatic.Prin injectarea directă a medicamentelor în vasele de sânge ale tumorii, concentrația medicamentului în tumoră poate fi foarte mare, scăzând în același timp concentrația sistemică de medicament.Această abordare ajută la scăderea reacțiilor de chimioterapie, făcându-l potrivit în special pentru pacienții cu metastaze hepatice multiple.
5. Terapie cu radiatii:Aceasta folosește în primul rând radiațiile pentru a ucide celulele tumorale.Din cauza limitărilor de dozare, doar un subgrup de pacienți poate beneficia de radioterapie și poate avea efecte secundare legate de radiații.
6. Alte tratamente locale:Cum ar fi terapia cu nanocnife, terapia de ablație cu radiofrecvență sau cu microunde și terapia cu implantare de particule.Acestea sunt considerate metode alternative de tratament și pot fi utilizate în mod corespunzător pe baza cazurilor individuale.

Luând în considerare vârsta înaintată a pacientului de 85 de ani, deși nu a existat metastază canceroasă, limitările impuse de vârstă au făcut ca intervenția chirurgicală,chimioterapieșiradioterapia nu au fost opțiuni fezabile pentru pacient.Spitalul local nu a putut oferi opțiuni de tratament eficiente, ceea ce a dus la consultații și negocieri care au dus la transferarea pacientului la spitalul nostru.În cele din urmă, s-a luat decizia de a continua cu un tratament de ablație cu ultrasunete focalizate de înaltă intensitate (HIFU).Procedura a fost efectuată sub sedare și analgezie, iar rezultatul chirurgical a fost favorabil, practic fără disconfort demn de remarcat experimentat de pacient în a doua zi post-operație.

Examenele postoperatorii au evidențiat ablația tumorii în proporție de peste 95%,iar pacientul nu a prezentat semne de durere abdominală sau pancreatită.În consecință, pacientul a putut fi externat în a doua zi.

La întoarcerea acasă, pacientul ar putea fi supus unor tratamente combinate, cum ar fi medicamente pentru chimioterapie orală sau medicina tradițională chineză, cu alte vizite de urmărire programate după o lună pentru a evalua regresia și absorbția tumorii.

Cancerul pancreatic este o malignitate extrem de agresivă,adesea diagnosticat în stadii avansate, cu o perioadă mediană de supraviețuire de aproximativ 3-6 luni.Cu toate acestea, cu abordări de tratament proactive și cuprinzătoare, majoritatea pacienților își pot prelungi supraviețuirea cu 1-2 ani.